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2018-08-04  瑞博国际娱乐城

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为了保证在门诊启用胰岛素治疗患者的安全性,我院会对这些患者进行定期的电话随访,为患者的血糖达标保驾护航。

但是在随访中发现,很多门诊患者因为没有接受过相关的糖尿病知识宣教,在糖尿病治疗过程中存在很多错误的认识及行为,导致血糖控制不理想。

雷区1:只有出现并发症才去看病

在糖尿病的治疗中,有两类常见的糖尿病患者:

第一类是表现不错的患者,吃降糖药打胰岛素但是不检测血糖,从不关心自己的血糖波动情况,药吃了针打了并发症还是出现了。

第二类是很多患者在糖尿病早期只是血糖高,身体没有任何自觉症状,认为糖尿病不疼不痒,就放松警惕,只有出现了并发症造成生活不能自理了才去看病。

这就是糖尿病患者存在的一个共性的问题-—并发症出现了才去控制血糖。这就错过了早期治疗的最佳时期。

单纯的高血糖治疗简单方便,医疗费用低,早期的血糖达标能够更好地防止并发症的出现。如果等到出现了并发症再去治疗,会明显降低生活质量,也会造成更高的致残率、甚至致死率。

而且,还会增加很大的经济费用,中国糖友80%的医疗费用都是用来治疗并发症。

雷区4:外出就餐加大降糖方案

遇见过几个这样的病例,很多患者明知道糖尿病严禁大吃大喝,但是控制不住自己对美食、美酒的诱惑,而擅自加大口服药及胰岛素剂量。

例如:患者男性27岁,早已经自行停用了降糖药物,只有在每周外出吃大餐时,自己擅自服用诺和龙4mg(2片),格华止1.0g(2片),还对自己的“明智之举”沾沾自喜,但是出现了连续2周5次的外出就餐的夜里严重低血糖昏迷事件:1.7mmol/L,1.8mmol/L, 2.1mmol/L,,2.2mmol/L,,2.4mmol/L,患者因为抢救及时未出现严重的后遗症,但是患者对于自己的愚钝行为还完全不知。

雷区5:血糖控制越低越好

糖尿病患者普遍比较重视血糖过高,对低血糖往往知之甚少,认为血糖控制的越低越好。特别是有并发症的老年患者,一味的把血糖控制在正常范围,认为这样才能预防并发症的发生。

事实上,由于老年患者对低血糖的感知能力下降,当血糖控制得过于严格时容易出现无症状性低血糖而造成生命危险。

所以糖尿病患者要在医生的指导下,根据自身情况确定血糖的控制标准,尤其是高龄糖尿病患者,控制标准可适当放宽。如合并严重的心脑血管并发症,空腹血糖控制在7.0mmo/l左右,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/l左右就可以了。

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